ДОГОВОР НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Приказ ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В.Храповой" от 09.01.2017г. №1 "Об организации предоставления платных медицинских услуг населению"

Приложение №2

Утверждено

приказом главного врача

№1 от 09.01.2017г.

 

ДОГОВОР № ____

НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

С ФИЗИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ

 

 

г. Харабали                                                                                                                                                                 «____»____________________ 201__г.

 

       Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Харабалинская районная больница имени Г.В. Храповой», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице главного врача__________________________________________, действующего на основании Устава с одной стороны, и гражданин (далее - Пациент) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ в лице ____________________________________или его законный представитель, __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________именуемый в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

                                            

  1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

 

         1.1. Заказчик или Пациент уведомляется, что медицинская услуга (далее - услуга), указанная в п.1.2 настоящего договора, не предусмотрена программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области и может быть оказана за плату.

         1.2. Исходя из п.1.1 настоящего договора, Исполнитель берет на себя обязательства оказать Пациенту медицинскую услугу (услуги) в соответствии с перечнем работ (услуг), составляющим медицинскую деятельность, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, а также в соответствии с лицензией № ЛО 30-01 001492 от 27.05.2016 выдана Министерством здравоохранения Астраханской области, г. Астрахань, ул. Татищева, 16 «В», тел. (88512) 54-16-19),

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________,

­­­­­­­­­­­­                                                       (наименование медицинской услуги и срок исполнения)                                                                      

 

а «Заказчик» получить в установленном порядке и необходимом объеме названную выше услугу (услуги) согласно утвержденному Учреждением прейскуранту (тарифу).

1.3.             При оказании платных медицинских услуг Исполнитель обязан соблюдать следующие условия, оформлять и вести медицинскую документацию, учетные и отчетные статистические формы в соответствии с установленным к ним требованиям, в том числе к порядку и срокам их предоставления.

 

2. ЦЕНА И ФОРМА РАСЧЕТА

         2.1 Цена услуги (услуг) составляет_________________________________________________рублей.

 

       2.2 Оплата Заказчиком или Пациентом оказанных услуг производится на основании утвержденного Учреждением Перечня видов данных услуг и цен (тарифов) за их предоставление, помещаемых для свободного ознакомления потребителями услуги и (услуг) по месту их оказания, как правило, до оказания предусмотренных настоящим договором услуг через кассу Учреждения, банковские или иное финансовое учреждение.

         По соглашению сторон настоящего договора оговоренная ими медицинская услуга (кроме разовой сервисной) может предоставляться Исполнителем и при неполном расчете Заказчиком или Пациентом за нее с последующим расчетом в полном объеме после предоставления данной услуги.

         2.3. При оплате за оказанные услуги в кассу Исполнителя, Заказчику или Пациенту выдается квитанция установленного образца, подтверждающего произведенную оплату за предоставленную ему услугу.

         2.4. Оказание услуг осуществляется по адресу: Астраханская обл., Харабалинский район, __________________________________________.

 

3. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

       3.1 Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и внесения Заказчиком или Пациентом в установленном данным договором порядке платы за предоставляемую Исполнителем услугу, подтвержденную квитанцией установленного образца или иным   платежным документом и действует до исполнения сторонами условий договора в полном объеме.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

       4.1. Стороны несут ответственность за неисполнение, либо за ненадлежащее исполнение принятых на себя по настоящему договору обязательств в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации и условиями настоящего договора.

     4.2. Все споры и разногласия между сторонами, которые могут возникнуть по настоящему договору, разрешаются путем переговоров и в претензионном порядке.

           4.3. В случае не достижения сторонами договоренности посредством переговоров, спор подлежит разрешению в соответствии с действующим законодательством РФ.

            4.4. Все изменения и дополнения к настоящему договору должны оформляться по соглашению сторон в письменном виде за подписями с обеих сторон.

 

5. НЕПРЕОДОЛИМАЯ СИЛА (ФОРС-МАЖОР).

5.1. При возникновении обстоятельств, которые делают полностью или частично невозможным выполнение договора одной из сторон, а именно - пожар, наводнение, землетрясение, изменение текущего законодательства и другие возможные обстоятельства непреодолимой силы, не зависящие от сторон, сроки исполнения обязательств по данному договору отодвигаются соразмерно времени, в течение которого действовали такие обстоятельства.

5.2.      Сторона, которая не в состоянии выполнить обязательства по договору в силу обстоятельств непреодолимой силы, незамедлительно письменно информирует другую сторону о начале и прекращении указанных выше обстоятельств, но в любом случае не позднее 3 (трех) календарных дней после начала их действия.

5.3.      Несвоевременное уведомление об обстоятельствах непреодолимой силы лишает соответствующую сторону права на освобождение от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему договору по причине указанных обстоятельств. Извещение о наступлении и прекращении обстоятельств непреодолимой силы документально подтверждается соответствующими государственными органами.

5.4.      Если указанные обстоятельства продолжаются более 10 календарных дней, стороны вправе досрочно расторгнуть договор, в этом случае стороны производят взаиморасчеты в соответствии с условиями действующего законодательства Российской Федерации.

 

6.ИЗМЕНЕНИЕ И РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОВОРА.

           6.1. При исполнении договора не допускается перемена Исполнителя, за исключением случаев, если новый Исполнитель является правопреемником по такому договору вследствие реорганизации юридического лица в форме преобразования, слияния или присоединения.

           6.2. Любая договоренность между сторонами, влекущая за собою новые обстоятельства, не предусмотренные настоящим договором, считается действительной, если она подтверждена сторонами в письменной форме в виде дополнительного соглашения.

           6.3. Цена договора может быть снижена по соглашению сторон без изменения предусмотренного договором количества товаров и иных условий исполнения договора.

6.4. Расторжение договора осуществляется по соглашению сторон и оформляется дополнительным соглашением, подписываемым сторонами.

6.5. Договор может быть расторгнут по решению суда.

6.6. Споры по настоящему договору разрешаются путем переговоров между сторонами, а в случае не достижения согласия передаются на рассмотрение в соответствующем суде Астраханской области.

6.7. Заказчик вправе принять решение об одностороннем отказе от исполнения договора в соответствии с гражданским законодательством.

6.8. Исполнитель вправе принять решение об одностороннем отказе от исполнения договора в соответствии с гражданским законодательством.

6.9. Заказчик вправе провести экспертизу поставленного товара, выполненной работы, оказанной услуги с привлечением экспертов, экспертных организаций до принятия решения об одностороннем отказе от исполнения контракта.

6.10. Если Заказчиком проведена экспертиза поставленного товара, выполненной работы или оказанной услуги с привлечением экспертов, экспертных организаций, решение об одностороннем отказе от исполнения контракта может быть принято Заказчиком только при условии, что по результатам экспертизы поставленного товара, выполненной работы или оказанной услуги в заключении эксперта, экспертной организации будут подтверждены нарушения условий контракта, послужившие основанием для одностороннего отказа Заказчика от исполнения договора.

7.ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ ДОГОВОРА

           7.1.По всем вопросам, не отраженным в условиях настоящего договора, стороны

руководствуются законодательством Российской Федерации и Астраханской области.

7.2. Все дополнения к настоящему договору и изменения настоящего договора и приложений к нему составляются в письменной форме и вступают в силу с даты их подписания обеими сторонами.

7.3. Настоящий договор составлен в двух экземплярах (по одному для каждой стороны), имеющих одинаковую юридическую силу.

             7.4. Медицинский персонал приступает к оказанию медицинской услуги после заключения договора и предоставления квитанции об оплате (оплата осуществляется в кассе бухгалтерии).

 

8. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН

«Исполнитель»                                                                        

Министерство финансов Астраханской области (ГБУЗ АО «Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой», л.сч 20854Ш07926)

416010, г. Харабали, ул. Советская, 108

р/сч: 40601810300003000001 в Отделение Астрахань г. Астрахань

к/сч: нет

ИНН 3010002997 КПП 301001001 БИК 041203001

Код дохода 854 000 00000 00 0000 130

Сведения о юридическом лице в Едином государственном реестре юридических лиц:

Свидетельство: Выдано ИМНС РФ по Харабалинскому району Астраханской области (1023000707487) Бланк: серия 30 № 000488023 от 19.08.2002

 

«Заказчик»

_____________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                                                    9. ПОДПИСИ СТОРОН

Исполнитель                                                                                       Заказчик (Пациент)

Главный врач

 

_____________/_______________/                                                     __________________

                   (подпись, фамилия)                                                                                                           (подпись, фамилия)

 

                       М.П.