Порядок направления на госпитализацию
При госпитализации в отделения стационара пациент (лицо, сопровождающее больного) предоставляет направление на госпитализацию установленной формы, паспорт, страховой полис, выписку из амбулаторной карты, сменную одежду и обувь.
Плановая и экстренная госпитализация обеспечивается в оптимально короткие сроки:
Экстренные больные без задержки осматриваются дежурным врачом с оказанием медицинской помощи в кратчайшие сроки.
Плановая госпитализация проводится в соответствии с графиком, утвержденным главным врачом больницы:
Часы оформления | Отделения |
8.00-12.00 | Общее хирургическое |
8.00-12.00 | Терапевтическое |
8.00-12.00 | Неврологическое |
8.00-12.00 | Инфекционное |
Пациенты в состоянии алкогольного опьянения принимаются на общих основаниях для оказания неотложной помощи.
Порядок направления на плановую госпитализацию в ГБУЗ АО «Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой»
1.Направление на плановую госпитализацию (учетная форма № 057/у-04, утвержденное Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. №255) выдается вместе с талоном на консультацию (при наличии) врачом амбулаторно-поликлинического учреждения. В направлении указывается полный клинический диагноз, необходимый для лечения, профиль отделения стационара с обоснованием показаний для стационарного лечения.
2. В направлении на плановую госпитализацию следует особо отмечать, есть ли необходимость в обеспечении пациента транспортом ( в связи с заболеваниями опорно-двигательной системы, энцефалопатией, старческим возрастом и др.).
3. Направление заверяется личной печатью врача, подписью заведующего филиалом и треугольной печатью учреждения, выдавшего направление. Фамилия направившего специалиста и дата направления должны быть написаны разборчиво.
4.при направлении пациента на плановую госпитализацию, направляющее учреждение должно сообщить о необходимости повторной консультации направившего специалиста после выписки из стационара с целью соблюдения преемственности в лечении пациента, дату и время проведения предварительной консультации или госпитализации.
5. Необходимо предупреждать пациентов о проведении консультации при первичном обращении к специалисту стационара, цель которой – решение вопроса о необходимости госпитализации, сроках и/или назначении консилиума специалистов для выработки тактики лечения и определения необходимого для лечения профиля отделения.
6. Информация о направлении пациента на плановую госпитализацию заносится в журнал учета плановых госпитализаций учреждения, отделения, медицинскую карту амбулаторного пациента.
7. Показать для плановой госпитализации:
7.1 Отсутствие возможности обеспечения эффективного лечения и наблюдения пациента в амбулаторных или стационарозамещающих условиях;
7.2. Невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях, связанных с тяжестью состояния больного пи/или отсутствием диагностической базы;
7.3. Обострение хронических заболеваний и отсутствие эффекта от проводимого лечения в амбулаторно-поликлинических условиях;
7.4. Необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарных методов
обследования в случае невозможности их выполнения в амбулаторных условиях.
8. При направлении граждан на плановую госпитализацию амбулаторно-поликлинические учреждения обеспечиваются выполнение клинического минимума диагностических исследований, необходимых для обоснования направления пациента на плановую госпитализацию:
- эпид. справка с указанием даты обследования, прививок против кори;
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- сахар крови (все пациенты после 40 лет);
- электрокардиография;
- для детей до 14 лет туб. диагностика;
- флюорография (рентгенография) грудной клетки (при направлении в пульмонологическое отделение- рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях);
-кал на яйца глистов.
Кромке того, по показаниям или при госпитализации в любое хирургическое отделение, выполняются:
- реакция Вассермана;
- исследование крови на маркеры гепатитов В и С;
- ВИЧ- инфекцию;
- исследование свертывающей системы крови;
- рентгенологическое исследование;
- другие необходимые исследования, уточняющие характер основного заболевания;
- консультации врачей- специалистов.
9. В случае, если обследование пациента в амбулаторном порядке проведено быть не может (ограничение возможности передвижения пациентов и прочее) или по объективным причинам (отсутствие врача- специалиста, необходимого диагностического оборудования и пр.)- указать в направлении.
При этом пациент может быть госпитализирован в любое отделение стационара для выполнения необходимого обследования, уточняющего диагноз, с последующим переводом в профильное отделение в случае необходимости.
Решение принимается консилиумом с участием специалистов.
10. Необходимые для плановой госпитализации дополнительные исследования и/или консультации специалистов, которые возможно выполнить амбулаторно, с использованием возможностей стационара, осуществляются для пациента бесплатно, за счет средств, предусмотренных на реализацию территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
11. При решении вопроса о плановой госпитализации в стационар необходимо:
11.1. Обеспечить консультацию специалиста в соответствии с предполагаемым профилем отделения для госпитализации.
11.2. Определять сроки плановой госпитализации не более 30 дней с указанием в установленной форме очередности на госпитализацию.
11.3. В случае необходимости, врачом консультантом может быть принято решение об экстренной госпитализации в день обращения пациента, с подробным обоснованием принятого решения.
12. При выписке из стационара на руки пациенту выдается выписка из медицинской карты стационарного больного (ф. № 027/у), утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 г. №1030, включающая диагноз при поступлении, при выписке, подробные сведения о проведенном лечении, результатах обследования, рекомендации по дальнейшему лечению, наблюдению, обследованию и пр.
13. При выявлении необоснованного направления на плановую госпитализацию или недостатках в ведении пациента на амбулаторном этапе, заведующий отделением назначает и проводит необходимое амбулаторное обследование с учетом имеющейся диагностической базы. При подтверждении отсутствия необходимости стационарного лечения, пациенту выдается заключение с подробными рекомендациями.
14. Все случаи необоснованного направления пациента на плановую госпитализацию и дефекты в направлении пациентов на плановую госпитализацию должны быть разобраны на врачебных конференциях учреждения, по результатам разбора приняты меры.
обсуждаем договор
добрый день