Порядок направления на госпитализацию

При госпитализации в отделения стационара пациент (лицо, сопровождающее больного) предоставляет направление на госпитализацию установленной формы, паспорт, страховой полис, выписку из амбулаторной карты, сменную одежду и обувь.

Плановая и экстренная госпитализация обеспечивается в оптимально короткие сроки:

Экстренные больные без задержки осматриваются дежурным врачом с оказанием медицинской помощи в кратчайшие сроки.

Плановая госпитализация проводится в соответствии с графиком, утвержденным главным врачом больницы:

Пациенты в состоянии алкогольного опьянения    принимаются на общих основаниях для  оказания неотложной помощи.

Порядок направления на плановую госпитализацию в ГБУЗ АО «Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой»

       1.Направление на плановую госпитализацию (учетная форма № 057/у-04, утвержденное Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. №255) выдается вместе с талоном на консультацию (при наличии) врачом  амбулаторно-поликлинического учреждения. В  направлении указывается полный клинический диагноз, необходимый для лечения, профиль отделения стационара с обоснованием показаний для стационарного лечения.

       2. В направлении на плановую госпитализацию следует особо отмечать, есть ли необходимость в обеспечении пациента транспортом ( в связи с заболеваниями опорно-двигательной системы, энцефалопатией, старческим возрастом и др.).

       3. Направление заверяется личной печатью врача, подписью заведующего филиалом и треугольной печатью учреждения, выдавшего направление. Фамилия направившего специалиста и дата направления должны быть написаны разборчиво.

      4.при направлении пациента на плановую госпитализацию, направляющее учреждение должно сообщить о необходимости повторной консультации направившего специалиста после выписки из стационара с целью соблюдения преемственности в лечении пациента, дату и время проведения предварительной консультации или госпитализации.

      5. Необходимо предупреждать пациентов о проведении консультации при первичном обращении к специалисту стационара, цель которой – решение вопроса о необходимости госпитализации, сроках и/или назначении консилиума специалистов для выработки тактики лечения и определения необходимого для лечения профиля отделения.

      6. Информация о направлении пациента на плановую госпитализацию заносится в журнал учета плановых госпитализаций учреждения, отделения, медицинскую карту амбулаторного пациента.

      7. Показать для плановой госпитализации:

      7.1 Отсутствие возможности обеспечения эффективного лечения и наблюдения пациента в амбулаторных или стационарозамещающих условиях;

     7.2. Невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях, связанных с тяжестью состояния больного пи/или отсутствием диагностической базы;

     7.3. Обострение хронических заболеваний и отсутствие эффекта от проводимого лечения в амбулаторно-поликлинических условиях;

     7.4. Необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарных методов

обследования в случае невозможности их выполнения в амбулаторных условиях.

     8. При направлении граждан на плановую госпитализацию амбулаторно-поликлинические учреждения обеспечиваются выполнение клинического минимума диагностических исследований, необходимых для обоснования направления пациента на плановую госпитализацию:

      - эпид. справка с указанием даты обследования, прививок против кори;

      - клинический анализ крови;

      - общий анализ мочи;

      - биохимический анализ крови;

      - сахар крови (все пациенты после 40 лет);

      - электрокардиография;

      - для детей до 14 лет туб. диагностика;

     - флюорография (рентгенография) грудной клетки (при направлении в пульмонологическое отделение- рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях);

     -кал на яйца глистов.

     Кромке того, по показаниям или при госпитализации в любое хирургическое отделение, выполняются:

    - реакция Вассермана;

    - исследование крови на маркеры гепатитов В и С;

    - ВИЧ- инфекцию;

    - исследование свертывающей системы крови;

    - рентгенологическое исследование;

    - другие необходимые исследования, уточняющие характер основного заболевания;

    - консультации врачей- специалистов.

    9. В случае, если обследование пациента в амбулаторном порядке проведено быть не может (ограничение возможности передвижения пациентов и прочее) или по объективным причинам (отсутствие врача- специалиста, необходимого  диагностического оборудования и пр.)- указать в направлении.

При этом пациент может быть госпитализирован в любое отделение стационара  для выполнения необходимого обследования, уточняющего диагноз, с последующим переводом в профильное отделение в случае необходимости.

Решение принимается консилиумом с участием специалистов.

     10. Необходимые для плановой госпитализации дополнительные исследования и/или консультации специалистов, которые возможно выполнить амбулаторно, с использованием возможностей стационара, осуществляются для пациента бесплатно, за счет средств, предусмотренных на реализацию территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

     11. При решении вопроса о плановой госпитализации в стационар необходимо:

     11.1. Обеспечить консультацию специалиста в соответствии с предполагаемым профилем отделения для госпитализации.

     11.2. Определять сроки плановой госпитализации не более 30 дней с указанием в установленной форме очередности на госпитализацию.

     11.3. В случае необходимости, врачом консультантом может быть принято решение об экстренной госпитализации в день обращения пациента, с подробным обоснованием принятого решения.

       12. При выписке из стационара на руки пациенту выдается выписка из медицинской карты стационарного больного (ф. № 027/у), утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 г. №1030, включающая диагноз при поступлении, при выписке, подробные сведения о проведенном лечении, результатах обследования, рекомендации по дальнейшему лечению, наблюдению, обследованию и пр.

      13. При выявлении необоснованного направления на плановую госпитализацию или недостатках в ведении пациента на амбулаторном этапе, заведующий отделением назначает и проводит необходимое амбулаторное обследование с учетом имеющейся диагностической базы. При подтверждении отсутствия необходимости стационарного лечения, пациенту выдается заключение с подробными рекомендациями.

      14. Все случаи необоснованного направления пациента на плановую госпитализацию и дефекты в направлении пациентов на плановую госпитализацию должны быть разобраны на врачебных конференциях учреждения, по результатам разбора приняты меры.