Как избежать антибиотикорезистентности.

 

Как избежать антибиотикорезистентности.

 

Рассуждая с позиции врача инфекциониста, я пришла к выводу, что антибактериальная терапия, сколь рациональной она не была бы, может стать угрозой для здоровья человечества в целом. Устойчивость к антибиотикам может затронуть любого человека, в любом возрасте, в любой стране.

В Российской Федерации, как и в целом мире, около половины случаев острых кишечных инфекций (ОКИ) остаются этиологически не расшифрованными, однако, очевидно, что все чаще диареи вызываются «новыми» возбудителями , преимущественно вирусами. В структуре «расшифрованных» случаев ОКИ вирусы составляют 50-80%, причем ведущие места занимают ротавирусы, норавирусы, энтеровирусы. Ротавирусы за последнее десятилетие вызывают ежегодно в мире около 111 млн. случаев гастроэнтеритов, не требующих госпитализации, 25 млн. случаев обращения за медицинской помощью и 2 млн. больных ежегодно госпитализируются.

Актуальность проблемы усугубляется тем, что вирусы все чаще становятся причиной госпитальных инфекций, как у детей, так и у взрослых, а также характеризуются высокой частотой микст- инфекций вирусно-вирусной и вирусно - бактериальной этиологии, протекающей особенно тяжело.

В том числе, в проблеме ОКИ вирусной этиологии обращают на себя внимание долгосрочные последствия, как перенесенного заболевания, так и последствия, ассоциированные с антибактериальной терапией. Развитие на фоне заболевания и в период реконвалисценции стойких нарушений микробиоценоза кишечника в том числе синдрома избыточного бактериального роста, функциональных расстройств ЖКТ и других пищеварительных нарушений, иммунодефицитных состояний, аллергической патологии.

Выбор терапевтических средств, для лечения ОКИ в этом случае приобретает особую актуальность. В настоящее время существуют международно- признанные стандарты диагностики и лечения острой диареи. Они предполагают пошаговый этапный подход, предусматривающий своевременное проведение оральной регидратации, которой отдается приоритет, как наиболее эффективному средству предупреждения ухудшения состояния и развития осложнений. Патогенетически обосновано назначение с первого дня клинических проявлений заболевания энтеросорбентов. Необходимость применения в комплексной терапии препаратов нормализующих микрофлору кишечника, пребиотиков и пробиотиков обоснована, как в остром периоде ОКИ, в плане конкурентного вытеснения патогенной микрофлоры, так и в периоде реконвалисценции – для ускорения процессов репарации кишечника, также научно обоснована. А вот антибактериальная терапия для лечения пациентов с диареями преимущественно вирусной этиологии не показана.

Уважаемые доктора помните, что назначение антибиотиков для лечения вирусных диарей не обосновано!

Назначая антибиотики пациенту с вирусной диареей, на догоспитальном этапе, вы подвергаете его ненужному риску побочных эффектов и потенциально серьезным осложнениям в будущем!

Большинство вирусных диарей проходят самостоятельно и не требуют назначения антибиотиков!